Handchirurgie

Ganglion, peesknoop, cyste

Ontstaan

Ganglion is een goedaardige cystevormige uitstulping in het gewricht of in het gebied van de peesschede. Deze komen het meest voor aan de strekzijde van het polsgewricht. De oorzaak is niet bekend. Omdat in de hand diverse andere gezwellen (jicht, reumaknopen, vetgezwellen, kwaadaardige veranderingen…) voorkomen, is een onderzoek door een arts belangrijk. Ganglion ontstaat door een uitstulping van het polskapsel of door een blaasachtige zwelling van de peesschacht. De inhoud is in typische gevallen geleiachtig en wordt gevormd door het vlies om het polsgewricht (Synovia). Gangliën kunnen met name in het gebied van het polsgewricht in de botten (bijv. maanvormig been, bootvormig been) liggen. Daarom moeten bij polsgangliën voor de zekerheid röntgenfoto’s gemaakt worden.

Symptomen

Aanvankelijk valt een zwelling / een kleine ‚knobbel’ op. Deze kan groter worden, maar ook weer kleiner Het meest voorkomende symptoom is bewegingspijn die in extreme gevallen gepaard kan gaan met een bewegingsbeperking. Liggen deze peesknopen in het zenuwgebied, dan kunnen gevoelsstoringen het gevolg zijn. Maar vaak zijn de betroffen personen klachtenvrij.

Behandeling

Gangliën zijn onschadelijk. Wanneer een ganglion pas 2 tot 3 maanden zonder klachten bestaat, kan men beter afwachten. Een operatie zou pas moeten plaatsvinden in geval van klachten of cosmetische problemen. Bij een punctie ligt het herhalingspercentage bij 50%. Om de waarschijnlijkheid voor een herhaling van ganglion te minimaliseren, kan na een operatie een gipsspalk aangelegd worden tot de wond helemaal geheeld is.